Победит ли Россия аборты

Теперь это зависит только от женщин Из пяти российских женщин, по данным Информационного центра репродукции человека (Москва), только одна предохраняется от нежелательной беременности. Остальные по-прежнему прибегают к абортам. Недавно, правда, Россия все же уступила первое место в мире по количеству абортов Румынии, где после снятия запрета делается 200 абортов на 1000 женщин. В России — 103 (1994 г.) и 93 (1995 г.) — тенденция к снижению наблюдается, о чем с радостью докладывают министерские чиновники.

А теперь давайте сравним: в соседней Финляндии делается всего 8, в Германии — 7, в Голландии — 5 абортов на 1000 женщин (в последнем случае трое из пяти — иностранки, специально приезжающие в Голландию из стран, где законы об абортах более жесткие). Может, наши женщины из другого теста? Может, нам мало говорят о вреде такого варварского способа планирования семьи? Об осложнениях и бесплодии, о детской и материнской смертности… На первом месте среди причин именно аборты. Но и это не пугает. Гвозди бы делать из этих людей. Вот, пожалуй, где собака зарыта. Касаемо контрацепции, считают специалисты, в сознании российских женщин правят бал… мифы. Твердые как гранит. И разрушить эти мифы, безнадежно устаревшие, можно, лишь создав новые, соответствующие и духу времени, и достижениям в различных областях медицины. Что и сделали участники «круглого стола», организованного Информационным центром репродукции человека. Вот они, мифы вчерашнего дня, закрепившие строго определенное абортное поведение (и мышление) советских женщин. МИФ ПЕРВЫЙ: вообще-то аборты — норма жизни. Их делали и мамы, и бабушки. Это привычное (хоть и малоприятное) дело. И даже полезное.

Для мам и бабушек это действительно было дело обычное. Российская женщина, по данным врачей, делает 4-6 абортов в течение жизни, это в среднем, чаще гораздо больше. До 1939 года в России проводились исследования в отношении контрацепции, но потом аборты были запрещены и методы контрацепции тоже. Дальше холодная война, железный занавес… В Европе исследования в этой области как раз в то время активизировались. Первые противозачаточные таблетки появились в Америке в 50-е годы, а в начале 60-х уже были предложены на европейском рынке. Они так и назывались «пилл» (от английского pill — таблетка). Но в Советском Союзе, как известно, секса не было. А вот аборты — были. И остались главным способом планирования семьи. Пять процентов всех бюджетных средств нашего здравоохранения идут на операции по прерыванию беременности. Это только на «скоблежку», не включая расходы в связи с осложнениями, кои нередки.

Кстати, о пользе. Когда организм уже перестроился в соответствии с законами природы, а мы опять начинаем реки поворачивать вспять, природа мстит жестоко, и плата та же — бесплодие. Восстанавливать баланс и гармонию организм будет еще очень долго. МИФ ВТОРОЙ: гормональные таблетки — это плохо и даже вредно. Располнеешь, и волосатость по телу пойдет. И первое, и второе поколения противозачаточных средств были весьма эффективны по части предупреждения беременности, но они действительно вызывали побочные явления: головные боли, прибавку в весе, прыщи на теле. В начале 70-х годов, когда и в Советском Союзе появились первые импортные таблетки (инфекундин, бисекурин), наши женщины тоже полнели и некоторый дискомфорт испытывали. Именно это на долгие годы внушило и врачам, и женщинам священный ужас перед контрацепцией.

Как пояснил консультант Информационного центра Андрей Загребин, препараты и первого, и второго поколений содержали избыточные дозы гормонов: в одной таблетке было их столько же, сколько сейчас содержится в трех упаковках, иными словами, одна таблетка равнялась месячной дозе. Но за последние десять лет в этой области произошли революционные изменения. С начала 90-х на арену вышло третье, самое современное поколение гормонов — безопасное и для репродуктивной функции женщины, и для всего организма. Новые препараты делаются из сырья растительного происхождения, максимально похожего на естественные женские гормоны. И былые страхи можно смело оставить в прошлом. По поводу безвредности третьего их поколения профессор Харисон сказал: «Это сигареты надо продавать по рецептам, а противозачаточные таблетки — в автоматах». МИФ ТРЕТИЙ: самый лучший способ контрацепции — это внутриматочная спираль.

Из множества способов уберечь себя российские женщины действительно предпочитают внутриматочные спирали. Их используют 19 процентов женщин, а, скажем, таблетки лишь 3,5-5 процентов. В то время как в Великобритании предпочтение таблеткам отдают 53 процента англичанок, в Канаде — 60 процентов, в Нидерландах — стране, которая победила аборт, — 63 процента. А спираль у европейских женщин популярна куда меньше — не наберется и двух процентов желающих. Почему же они получили такое распространение в России?

- Потому что это менее хлопотно и для врачей, и для их пациенток, — считает директор Информационного центра Любовь Ерофеева. — Поставил — и на годы никакой головной боли. Не надо встречаться, что-то обсуждать. Женщинам, конечно, говорится о необходимости наблюдаться, но многие приходят лишь через 8-10 лет, когда уже возникли осложнения. И еще врачи посоветуют скорее спираль потому, что лишь 37 процентов наших гинекологов знают механизм действия гормонального контрацептива. Ну а как рекомендовать то, что не совсем понимаешь. В институтах этому не обучали, книжки читать некогда. И если только треть профессионалов понимает, что к чему, то кто же будет просвещать женское население?..

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ: зачем ратовать за контрацепцию, если рождаемость и так падает. Используя правильно оральные контрацептивы нового поколения, вы мешаете только абортам, но не родам. Как только женщина решила стать матерью — надо просто прекратить прием таблеток, и дальше слово за природой. Никакой паузы, дабы отдохнуть организму, не требуется. И потом перерыв (недельный) происходит каждый месяц: три недели женщина пьет таблетки, а в течение четвертой природа как бы берет свое…

МИФ ПЯТЫЙ (врачебный): планирование семьи — это не просто, а очень просто. Стоит только женщине переступить порог своей консультации, а в ней кабинет с табличкой «Планирование семьи». Почему все-таки наши женщины не доверяют контрацепции? Чему или кому они не доверяют? — решили уточнить специалисты. Ответ никого не поразил оригинальностью: 100% женщин, независимо от возраста и образования, испытывают дискомфорт при посещении врача -гинеколога. В отношениях врач-пациент первый почти всегда оппонент. Советоваться с противником? Да еще по такому интимному делу? Авось пронесет, вздыхает женщина и платит здоровьем — своим и будущего ребенка.

Можно сразу в два раза уменьшить материнскую смертность и в четыре — детскую, если только уменьшить число абортов, допустим, не 100, а хотя бы 30-35 (напомним, на 1000 женщин). Не случайно службы планирования семьи во многих странах существуют как бы вне медицины. Врач не облачен в белый халат, не сидит за столом, как учитель. За уютным журнальным столиком идет беседа на равных. Выбирает в конце концов сама женщина, а врач уточняет, какие у нее есть возможности. Нет такого общения — нет информации. Зато есть мифы, передаваемые из поколения в поколение. Как прервать порочную связь времен?

Мифы устаревшие все-таки не стоят нашего здоровья. Вы — и дочки, и матери, и бабушки — наверняка измените отношение к проблеме, если усвоите:

ПЕРВОЕ: абортам есть альтернатива — любой метод контрацепции. ВТОРОЕ: самый эффективный метод — это гормональная контрацепция. Противозачаточные таблетки из 100 женщин подойдут 95. Остальным трем скорее всего тоже можно индивидуально посоветовать другие таблетки, и только двум придется подобрать что-то другое. ТРЕТЬЕ: противозачаточные таблетки — это не только средство от беременности, но и эффективное средство профилактики многих болезней, в том числе опухолей. Например, вероятность возникновения рака матки и яичников уменьшается на 60-65 процентов. Повторим: такие таблетки не лечат, но способствуют профилактике. Это специалисты называют «призом» за усердие тем женщинам, которые каждый день проявляют заботу о себе. ЧЕТВЕРТОЕ: у детей не должно быть детей. Когда молодое поколение выбирает уже не пепси, а секс, половое воспитание начинать поздно. Сейчас два заинтересованных министерства — образования и здравоохранения — при поддержке ЮНЕСКО и участии Информационного центра репродукции человека (Москва) договорились о разработке специального предмета для школ. В Англии, где таких уроков нет, более высокие цифры абортов среди тинейджеров по сравнению, например, с Нидерландами, где есть такой предмет в школах. Надеемся, это тоже поможет разрушить абортный стереотип, передаваемый по наследству, у самых юных и любознательных. У англичан есть такая пословица: любопытство убило кошку, но удовлетворение вернуло ее к жизни…

Факты и цифры
В 1994 году в Российской Федерации было сделано 3060237 абортов.
В 1995 году в Российской Федерации было сделано 2800000 абортов.
Среди женщин, прервавших беременность:
11% — девушки 15-19 лет, 69% — женщины 20-35 лет, 20% — женщины старше 35 лет.
В 1995 году 40000 абортов было сделано девушкам младше 17 лет.
В 1994 году осложнения от аборта получили 300000 женщин, что составило примерно 10% от всех женщин, прервавших беременность.
Смертность в результате аборта:
1985 год — 420 женщин, 1990 год — 360 женщин, 1995 год — 190 женщин.

Татьяна ЧЕСАНОВА